保護(hù)性約束的發(fā)展方向：轉(zhuǎn)變觀念，降低約束率

    蒙泰護(hù)理在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)研究表明，護(hù)士的護(hù)理態(tài)度將影響其對(duì)患者的約束是否使用，因此要降低約束率，要先轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念，讓他們更多地了解約束對(duì)患者的負(fù)面影響以及創(chuàng)造有效的替代約束的方法。

    有研究表明，對(duì)護(hù)理人員處理患者攻擊行為進(jìn)行培訓(xùn)，每周病房安全討論，全院范圍公示減少患者約束所取得的進(jìn)步，通過上述方法，使醫(yī)院每年的約束率下降13．8％，平均每次約束時(shí)間下降54．6％，工作人員損傷率下降18．8％C27]。強(qiáng)調(diào)替代約束的方法，其目的是在不給患者帶來更大危險(xiǎn)的前提下，將約束作為后面選擇并盡量減少其約束性。有研究者設(shè)計(jì)了精神科重癥監(jiān)護(hù)室管理量表，通過評(píng)分高低來指導(dǎo)是否進(jìn)行約束，從而來降低約束的使用率。蒙泰護(hù)理調(diào)查過由于國(guó)內(nèi)精神科護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)的比例很低，環(huán)境設(shè)施限制以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)保護(hù)性約束的負(fù)面影響認(rèn)識(shí)不足，使住院精神病患者的約束率相對(duì)較高。因此，增加護(hù)理人力資源、加強(qiáng)相關(guān)理論與技能的培訓(xùn)、鼓勵(lì)家屬陪護(hù)、改善病房環(huán)境、引導(dǎo)患者合理宣泄、轉(zhuǎn)移患者注意力等都是有待探討和研究的方法。