瀏覽數(shù)量: 29 作者: 本站編輯 發(fā)布時(shí)間: 2017-02-18 來(lái)源: 本站
靜脈血栓是在靜脈血流遲緩,血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下,靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥,并繼發(fā)血栓形成的疾病。
其發(fā)生原因及規(guī)律為:
(1)、年齡 統(tǒng)計(jì)顯示,隨年齡增大發(fā)病率逐步增高,80歲人群的發(fā)病率是30歲人群的30余倍。實(shí)驗(yàn)也表明,老年人血液中的凝血因子活性較高,小腿肌肉的泵作用減弱使血液在比目魚肌靜脈叢和靜脈瓣袋內(nèi)淤滯較重,因此老年人深靜脈血栓(DVT)的發(fā)病率較年輕人高;
(2)、制動(dòng) 小腿肌肉的泵作用對(duì)下肢靜脈的回流起著重要的作用,制動(dòng)后靜脈血回流明顯減慢,從而增加了DVT發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn);
(3)靜脈血栓史 統(tǒng)計(jì)顯示,有23%~26%的急性DVT病人既往有過(guò)靜脈血栓病史,且這些新形成的血栓往往來(lái)自原來(lái)病變的靜脈,研究發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)的DVT病人血液常呈高凝狀態(tài);
(4)手術(shù) 手術(shù)引發(fā)DVT的原因包括圍術(shù)期的制動(dòng),術(shù)中術(shù)后體內(nèi)凝血、抗凝及溶栓系統(tǒng)的異常,以及靜脈血管的損傷等;
(5)創(chuàng)傷 機(jī)體創(chuàng)傷后血液處于高凝狀態(tài),也促使血栓形成;
(6)其他 肥胖、下肢靜脈曲張及心功能不全等是否是DVT的易患因素目前尚有爭(zhēng)論,多因素統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為肥胖、下肢靜脈曲張及心功能不全不是獨(dú)立的易患因素,這些病人易患DVT可能與相伴的其他易患因素有關(guān)。
根據(jù)發(fā)生原因及規(guī)律采用以下措施:①使用抗凝藥:在術(shù)后第一天開始用低分子肝素鈣等抗凝藥進(jìn)行抗凝治療;②早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉:在術(shù)后第一天即開始系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練;③及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、血生化、血凝系列,了解患者的各項(xiàng)情況;④治療中如發(fā)現(xiàn)血栓形成,及時(shí)請(qǐng)血管外科協(xié)助治療。